⭐

设个星标吧一又友们

咱们之间，就差一个置顶星标

在中国的医学史上，毒物被平日愚弄在不同的疾病与日常养生，且在不同的布景下，其扮装也一直在变化：宫廷斗争的杀东说念主器具、君主“羽化”的灵丹仙丹、士大夫的解压神器、中药现代化的成效案例……可见，毒药的历史不仅限于医学范围，它连结了文化、政事、经济和宗教等各个层面。

“毒”在古代日常生计中饰演什么样的扮装呢？不同文件中，“毒”有几种含义呢？抛开剂量谈毒性果然是耍流氓吗？复旦大学历史学系后生副研究员刘小朦，围绕纽约州立大学布法罗分校历史系副教会刘焱丰足的作品 《以毒为药:古代中国的医疗、文化与政事》，探讨毒在不同文化布景和不同学科中的扮装调度。

《以毒为药:古代中国的医疗、文化与政事》

刘焱 著

朱慧颖 译

毒药的文化列传

复旦大学历史学系后生副研究员 刘小朦

2008年，国度清史纂修工程发表了一项流毒研究后果，研究东说念主员对光绪帝遗体的头发、骨骼和衣物进行了取样检测，发现其中砷元素的含量彰着高于正常值。经过驻扎的科学检测和数据分析，课题组最终得出论断：光绪帝系砒霜中毒死字。然此后果的发布并未让这桩历史谜案画上句号，科学检测马虎不错揭开光绪帝死字的平直原因，却无法百分之百详情下毒之东说念主，此后者对于清代宫廷政事而言往往更为进犯。但已经让咱们来望望这种广为东说念主知的毒药吧。二十世纪七十年代，张亭栋发现三氧化二砷对调整急性早幼粒细胞白血病具有权贵的疗效，因而让这种历史上威风扫地的毒药怡悦了荣达，这无异于一项现代版的“以毒为药”。 从宫廷斗争中的杀东说念主器具到中药现代化的成效个案，砒霜从毒到药的戏剧性升沉冲破了现在不雅念中两者无庸赘述的对立。

自然咱们承认“是药三分毒”，但在很厚情况下，这里的“毒”不时被认识为在调整中需要被覆盖或减少的“反作用”；而另一个咱们所闇练的俗话“以毒攻毒”，则默示着“毒”只好在特定的极点情况下不错作为调整技巧使用。换句话说，咱们现在所认识的“毒”大体上是负面的、无益的，而“以毒为药”的调整计谋则是较为旷费而私有景象。但这种不雅念自古如斯吗？古东说念主如何意志毒药？如何使用毒药？在宫闱秘史的猎奇故事与科学越过目标的叙事以外，咱们又该如何讲述毒药的历史呢？ 纽约州立大学布法罗分校历史系副教会刘焱的新著《以毒为药》便从“毒”这一习以为常的意见动身，从医学学问、调整推论、躯壳感等角度为读者活泼讲述了中国古代对毒药的判辨与使用。该书英文版于2021年由华盛顿大学出书社出书，并取得2023年度好意思国医学史学会韦尔奇奖章（William H. Welch Medal），这是继其导师栗山茂久的《躯壳的说话》（1999年出书，2001年获奖）之后，第二部获此盛誉的中国古代医学史作品。

在中邦本草与药物史范围，中国的医史研究者早期多聚拢于文件的整理与考释；在与西方博物学作念对比的经由中，中邦本草的分类体系亦得到了国际学者的关注。近十年来，跟着史学界的“物资转向”，药物史也成了医疗社会史范围新的增长点。在物资文化史的视角下，个别药物——比如东说念主参、大黄、槟榔、冬虫夏草等——的社会人命或文化列传成为研究的主流。在这类研究中，药物的使用、浮滥及全球流动成为进犯的关注点。不外，栗山茂久指出，自然单独药物的社会史研究确有其价值所在，但举座性主办药物的“历史生态学”则更具挑战性。刘焱的《以毒为药》践行了其导师的理念，敏锐田主办住中古中国药物学问与医疗推论中的进犯意见“毒”，并从此动身，展现了一部涵盖医疗、文化、政事、商场与宗教的全景式图像。 “毒”是其切入点，而更渊博的“历史生态学”则是其落脚点。正如杰里米·格林（Jeremy A. Greene）和瑟乔·西斯蒙多（Sergio Sismondo）指出的： “对东说念主类学、历史学、社会学与形而上学范围而言，药物可充任一种叙事器具，用以探究增强并守护其使用的政事、经济、文化与信仰身分；它也可作为一种追索器具，用以讲述学问、本钱与东说念主群在全球的复杂流动。”

自2010年傍边以来，英文体界渐渐兴起了对于“毒”的研究，盛名医学史家大卫·阿诺德（David Arnold）将其称之为医学史与医学东说念主类学范围的“毒物转向”（toxic turn）。“毒”在历史中有着多重面向：它不错是谋杀或构兵的器具，不错是令东说念主上瘾的毒品，不错是东说念主们在捕猎、除虫、调整与印染时使用的日常之物，也不错是环境中的浑浊物。因此，在学者启动反念念这些“有毒”的历史之前，它们往往散布在医学史、法律史、食物史与环境史等诸多范围。这些研究自然主题互异，但齐把“毒”视作自然与文化的中间范围，驻扎在社会文化的端倪下试验毒的历史。较早对于“毒”的研究聚拢于十八世纪之后，更多沟通近代社会或殖民政权对各种毒物的研究、判辨、界说与照料，并将其视作“现代性”的表征之一。近来对于“毒”的研究渐渐聚拢于医学史范围，关注毒在调整推论与学问泰斗建构中的中枢肠位。2021年便有三部对于“毒”的医学史/医学东说念主类学的作品出书，分别试验了中古中国、近代早期的欧洲与现代藏医学中对有毒药物的判辨与利用，《以毒为药》即是其中之一。

“抛开剂量谈毒性就是耍流氓！”这句华文麇集中的打妙语经常被用于各种科普文件之中。尽管欠缺一定的准确性，它但却与文艺申诉时辰盛名医师帕拉塞尔苏斯（Paracelsus, 1493-1541）的名言有着一辞同轨之处：“世上莫得什么东西不是毒药，是正确的剂量折柳了药与毒的界限。”帕拉塞尔苏斯的不雅点奠定了西方近代毒理学的基础，也成为西方医学史上药、毒分离的进犯一环。 刘焱指出，自然中西方传统医学齐有着愚弄毒药的传统，但其对毒的气派却有着彰着的分化。西方医学从公元一生纪启动渐渐将所谓“十足毒药”从药典中剔除，而有毒药物却一直是中国古代药学的中枢内容。

自然专科中医对有毒药物的使用并不生分，但在普通东说念主的日常判辨中，中草药往往是自然、仁和、安全无毒的。这种判辨是一种现代性的家具，当咱们追思古代文件时，它便会遭到极大的挑战。《周礼》有“医师掌医之政令，聚毒药以共医事”的记录，《素问》也有“毒药攻邪”的说法，这些齐标明了毒与药之间的密切关联。作家最初从字源学与文件学的角度追索了“毒”的多重意涵。在《说文解字》中，除了“害东说念主之草”，“毒”还被线路为“厚”；在早期医学文件中，“毒”指代历害之药。这齐体现了“毒”所具备的正面意涵。“毒”的两面性在药学文本中得到了更杰出的体现：在《神农本草经》中，有毒无毒是三品折柳的进犯依据；《本草经集注》也记录了多种愚弄毒药的设施，包括剂量铁心、药物配伍和炮制加工。

对词义的追索论证了中国古代毒药在现实论之上的可塑性，接下来的章节则展现了围绕毒药建构的复杂的道理之网。作为一部受“物资转向”影响的作品，豆瓣上的几位读者却疑心于其中物资文化属性体现不彊，反而更多地在探讨念念想、学问、泰斗、躯壳感等诸多似乎与“物”离心离德的话题。简直，华文读者所闇练的物资文化史与浮滥目标和日常生计密切关联，这类研究关注物资在分娩、交换与浮滥经由中被赋予的象征道理，尤其趣味物在构筑东说念主际关系与社会区隔中的作用。但这种取向中过度的社会建构目标曾受到科技史家白馥兰的月旦，她评述说念： “在速即发展的（物资文化研究）范围中，学者将工艺品看成一种现成的物品或黑箱，不管在分娩已经使用阶段齐在本质上忽略了它们的物资特点或物资局限，转而聚焦于浮滥与阐释的秀气学。在这种分析端倪下，工艺品酿成了恭候被填充道理的空瓶子，在阐释中简直有着无穷的可塑性。”

而现在的科学史或学问史范围，则将物视作一种“社会-工夫系统”或“麇集”（assemblage），并强调综合的不雅念、表面、学问体系产生于东说念主通过武艺与周围物资宇宙的互动之中。因此， 通过“物”的透镜，折射出的不单是是东说念主赋予其的象征性意涵，还筹商于物性的判辨、处理物的武艺、使用物的体验等等，后者则与物自身的特点密切关联。具体到毒药的例子，毒药在中古社会被赋予的道理与它自身着力的两面性偏执历害的调整特点息息关联。正因毒的潜在危害，医者需要愚弄一系列的工夫技巧进行操作处理；因其历害的性质，毒被用于抵御鬼神所致的致命疾病；因服用毒药带来的出奇躯壳体验，五石散与丹药被赋予了出奇的价值。

如若以学问史的视角来看来此书，马虎会更明晰地意志到作家立论的重心所在。第二章到第四章自然主题互异，但齐在探讨一个学问史上的经典论题： 学问与泰斗。学问就是权益：谁掌持学问，谁可评判学问的正确性，谁可声称学问的正宗性；什么学问是主流，泰斗性的学问文本如何被创造性地在处所被挪用；什么学问被扼杀为歪路左说念，被主流扼杀的学问群体如何拦阻——诸如斯类问题，齐潜入体现了学问的分娩深深镶嵌在权益麇集之中。南北朝时辰的医者试图通过编纂医书门径制药学问，并把商场中的采送之家与药商训斥为武艺奸诈、焕发不可淫之徒。唐代门径医药照料轨制、编纂《新修本草》，一方面意在为多元混合的药物学问提供国度背书的泰斗性文本，另一方面也象征着中央向处所的权益渗入；但在泰斗性文本的使用中总要濒临处所环境与资源的现实情状，处所性学问并未跟着国度药典的编纂而消弭。中古疫病流行、鬼神致病不雅与对蛊毒的心焦不仅带来了医学念念想的变迁，同期也潜入影响着隋唐帝国的国度处分。对现在读者而言，医学与政事产生关联似乎是现代寰球卫生兴起后发生的情状，但从春秋期间的“上医医国”，到唐朝的“治国如治病”，再到宋代的“不为良相，则为良医”， 政事性的医学隐喻在中国古代文件中不时如缕，中国传统天地不雅中的东说念主体、国度与天地之间也存在着相互感应的关系。因此，认识中国古代的政事文化，医学亦然不可或缺的一环。

作家在第五章通过孙念念邈的医案记录，沟通了科学史中一个被反复论及的话题： 教会（experience）。在西方科学史研究中，教会/实验被视为近代早期科学革掷中最为进犯的意志论发展之一。正因如斯，在其他漂后的传统科学中寻找“教会目标”的萌芽便成为科学史的进犯论题之一。这种取向虽有其道理所在，但马虎更值得追问的问题是：教会是否能组成中古医学的进犯意志论取向之一？个东说念主教会与古代泰斗在学问分娩中存在若何的张力？这些问题较着难以通过孙念念邈的个案来作出回答，不外作家将方书的编纂看作与本草的注疏传统极为不同的格式，这也教导咱们趣味不同医学文类的编纂所带来的新的学问传统的出现。

本书临了两章马虎是最别有洞天的部分，它们关注了两类在中古中国广为东说念主知的“毒药”： 五石散和丹药。这一主题波及了古东说念主使用毒药更为潜入而终极的斟酌： 强身与羽化。由于服散与服丹在中古士东说念主中平日流行，前东说念主对此多筹商注。关联词在考索服食之风的隆替历程之后，前东说念主研究多强调其对躯壳和社会带来的负面影响。本书则别有肺肠，尝试从躯壳感的角度来线路一个长久存在的问题：尽管古东说念主对服散与服丹的争议束缚，但为何这一习尚自魏晋至隋唐数百年间长盛不衰？作家论证，中古士东说念主、医家与羽士并非对石药和丹药的潜在危害一无所知；与此违抗，他们经常会强调这类药物需注意折用，如有失当，它们便会升沉为致命的毒药。但是毒背后的强盛着力与服药产生的激烈体感却让古东说念主校服，这是强身与羽化的必经之路。

《以毒为药》不仅将毒药置于中古中国的社会文化布景下进行试验，行文中也束缚体现出作家宏不雅的相比视线。作家敏锐地指出，中国古代“毒”的两面性与古希腊pharmakon一词有着一辞同轨之处，后者亦兼具“治病之药”与“害东说念主之毒”的意涵。自然作家以为中国帝制期间并莫得出现西方传统医学中的药毒分离趋势，但自宋代之后，毒的负面形象更为突显，在六朝隋唐流行的服散与服丹之风衰竭，医者对竣猛之药的使用渐趋保守。这些景象是否阐明晚世中西传统医学对毒的气派有着一定的趋同发展？这马虎是值得进一步追索的问题。相较于医学念念想，药物的跨文化传播与相比似乎有着更强的可行性。多样传统医学往往存在着相异的天地论与躯壳不雅，因而在跨文化转译的经由中往往会际遇不可通约性的问题。对药物而言，自然对药效的阐释仍然离不开医学表面，但药作为一种不错被不雅察、形色的客不雅事物，它与推论而非表面传统有着更强的关联。

自然本书探讨的期间距今已过千年，但作家仍有着激烈的现实照料。结语中提到了青蒿素与三氧化二砷的成效案例，也提到了马兜铃酸事件引起的中药安全性争议。这也教导咱们，即使在现代社会中，咱们也难以把“药”和“毒”化约为节略的二元对立范围。二十世纪以来中医的现代化和全球化也在很猛进程上导致了对传统医学的夸口化判辨，好多中西医的对立形象便产生于此，中药自然无毒的巨匠形象即是其中之一。 近来，许多近代医学史的研究指出了中医梦想化形象出现的历史渊源，而古代医学史则越来越起劲于发掘传统医学体系的多元与异质性。从这一角度来看，《以毒为药》又在中古史与医疗社会史范围迈出了坚实的一步。

上海东说念主民出书社

学林出书社

上海远东出书社

上海书店出书社

格致出书社

北京世纪文景文化传播有限累赘公司

上海光启书局有限公司

上海《答理周刊》社有限公司

以专科学术打造品牌

以社会累赘引颈阅读九游会(中国区)集团官方网站

毒药医学刘焱医学史中国发布于：上海市声明：该文不雅点仅代表作家本东说念主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间就业。